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咽喉敏感，牙痛想拔牙又怕怎么办？

我今年十一期间遇到一位这样的患者，因为牙痛得厉害，找到我要求拔牙，但患者喉咙非常敏感，稍微有一点口水就恶心难受，面对这样的患者怎么办？我结合多年临床经验，认为拔牙时敏感恶心可能是从三个方面引起的：一是可能味道刺激容易引发，二是口水刺激容易引发，三还可能与时间过长有关。针对这些问题我及时准备，加之沟通到位，防范处理得当，患者整个手术中没有出现剧烈的恶心想吐的敏感问题。后来，患者专门还送来一面锦旗感谢细致入微的服务。

暨大穗华口腔医院“拔牙小王子”张昆茂接受YY直播采访时

针对此类患者的情况，结合所拍的全景片和CT片，模拟试验，使患者尽量短时间拔牙，拔牙过程中防止味道刺激，麻药注射用量差距到最少，术后给他用止血海绵放入伤口内时，棉花放量最小，这样防止拔牙后塞的棉花过大，而且牙齿又靠后容易引起恶心，把细节做到，患者自然舒服很多。

其实像这样事我作为医生还有很多。今年感恩节前，一位来自香港的20多岁的阿明找了许多医院拔牙，口腔医生都不愿意为他拔牙；找到暨大穗华口腔医院荔湾院区张昆茂检查发现，他发现阿明的牙齿与神经管锁在一起，他才明白原来大家感觉风险太大，拔牙又没有什么多少钱，高风险低费用肯定没有人干了，而且患者要求马上做，不能耽误时间。我感觉有些棘手，既然赶时间办事又要急着手术，只能选择其一，他让患者办完事再来拔牙。

暨大穗华口腔医院“拔牙小王子”张昆茂受到患者微信点赞

因为智齿压到神经管，痛得阿明死去活来，发誓一定要先拔了牙再说，他所说的急事因为牙痛根本没有办成。要说不是钱的问题，让患者回去先办事情况，也想让对方趁机想一想，手术重要还是办事重要，如果当时答应患者的要求，患者还以为是小问题，术后不注意休息还可能带来隐患，这种特殊，也比较罕见，虽然不需要住院，但患者必须要保障休息时间，因为患者有急事，所以让患者有思考的时间，结果患者离开医院后又找了许多家医院，没有一家医院愿意帮他拔牙的。

原本准备两个阻生牙分两次拔除，结果我考虑到患者在香港来回不容易，结合患者的实际情况一次全拔完，这样的高难度手术让患者心服口服，事后患者专门打来电话感谢要求请吃饭。

对此，当前环境下不是医生技术不行，关键是患者的信任，患者的信任才能使得医生尽百分之百的努力，患者急着办事，无异是期望值很高，配合度很低，会把所有的风险推给医生，医生与患者是战友而不是敌人，相互信任才是确保万无一失的关键。

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